Сущность "Обследование"

Модель: Observation.

Описание

Является результатом выполнения процедуры типа "Анализы"/"Исследования".

Измерения и простые утверждения, сделанные о пациенте.

Сущность "Обследование" соответствует ресурсу FHIR http://hl7.org/fhir/observation.html.

Сущность "Обследование" используется для диагнозов, мониторинга прогресса (monitor progress). В основном, сущность "Обследование" хранит пару название/значение, но некоторые обследования логически связаны вместе или есть даже многокомпонентные обследования.

Сущность "Обследование" включает следующие свойства:

• Основные жизненные показатели, такие как вес тела (body weight), кровяное давление (blood pressure) и температура (temperature)
• Уровень глюкозы в крови (blood glucose)
• Результаты визуализации, такие как плотность костей (bone density) или измерения плода (fetal measurements)
• Клинические данные, такие как болезненность при пальпации живота (abdominal tenderness)
• Измерения прибора, такие как ЭКГ (EKG data) или данные пульсоксиметрии (степень насыщения крови кислородом — вики ru, en)
• Клинические инструменты оценки, такие как Шкала Апгар (система быстрой оценки состояния новорождённого — вики ru, en) и Шкала комы Глазго (шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых — вики ru, en)
• Личные характеристики, такие как цвет глаз
• Социальный анамнез (Social history) — тобакокурение, семейная поддержка, когнитивный статус
• Базовые характеристики, такие как беременность или констатация смерти

Лаборатории обычно заводят переменную, которая суммирует ряд дискретных переменных — они обычно имеет названия «впечатления» (impressions) или «интерпретация» (interpretations). Иногда они описаны алгоритмически, иногда они указываются после одобрения патолога (pathologist).

Сущность "Обследование" не следует использовать для записей клинических диагнозов о пациенте (см. Тип данных Diagnosis).

Свойства сущности

Название	Тип	Описание
id	string
createdDate	Date	Дата создания записи в БД об обследовании
patientInfo	PatientInfo
category	ObservationCategory	Категория обследования
observationKey	string	Внутренний код обследования
status	ObservationStatus
effectivePeriod	Period	Период дат, в течение которых результаты теста считать действительными
issuedDate	Date	Дата публикации обследования пациенту
performerDoctor	Doctor	Специалист, выполнивший обследование
value	ObservationValue
note	string	Комментарии
interpretation	string[]	Интерпретация результата, выполненная патологом
ranges	ObservationRange[]	Диапазоны значений, нижние и верхние границы параметра и описание высокое это значение или низкое
components	ObservationComponent[]	Если обследование составное, то набор результатов

Категория обследования

Тип данных ObservationCategory

Использование:

• модель Observation, поле category
• модель Procedure, поле observationCategory

Данное поле описывает тип обследования.

Набор значений взят по большей части из спецификации FHIR и изменен, в соответствии с задачами.

Набор значений:

Название	Описание
VitalSigns	Жизненные показатели такие как кровяное давление, сердечный пульс, частота дыхания, рост, вес, индекс массы тела, температура
Imaging	Обследование, которое основано на картинке. Это рентген, ультразвук, КТ, МРТ, ангиография, эхокардиография и ядерная медицина
Laboratory	Результаты лабораторных анализов. Типы лабораторных анализов приведены ниже. Эти результаты основаны на образцах, отправленных пациентом в лабораторию
Procedure	Похоже на результаты лабораторных анализов, но сделаны в клинике. Примеры - эндоскопия, электродиагностика. То, что сделано в клинике и не входит в Типы лабораторных анализов
Assessment	Оценка пациента в результате опроса, используя какую-либо шкалу оценки показателей. Примеры - Монреальская когнитивная шкала, Шкала Апгар
Exam	Обследования, выполненные в клинике с использованием простого оборудования непосредственно на теле пациента
Activity	Обследования, которые измеряют и записывают показатели пациента под определенной физической нагрузкой, такой как плавание, хотьба, показатели сна. Не требует непосредственного участия врача.

Типы лабораторных анализов:

• chemistry – химический анализ
• hematology – гематологический анализ
• serology – серологический анализ
• histology – гистологический анализ
• cytology – цитологический анализ
• anatomic pathology – анализ анатомической патологии (включая цифровую патологию)
• microbiology – микробиологический анализ
• virology – вирусологический анализ

Так же, как и в других перечислимых типах есть 2 "особенных" значения - нет значения и не распознано.

Статус обследования

Тип данных ObservationStatus

Набор значений взят по большей части из спецификации FHIR и изменен, в соответствии с задачами.

Набор значений:

Название	Описание
Error	В обследовании содержится ошибка
Preliminary	Введено предварительно, будет изменено позже, возможно есть комментарий по этому поводу в поле note
Registered	Данные по обследованию заведены, но еще не окончательны; например, требуется их подтверждение от врача
Final*	Обследование завершено и данные по нему больше не будут меняться
Cancelled	Обследование отменено или незакончено, данные по нему считать некорректными
Unrecognized	Какое-то значение статуса в МИС имеется, но не может быть распознано

Final* – значение по умолчанию

Значение обследования

Тип данных ObservationValue

Название	Тип	Описание
serializedValue	string	сериализованное значение в виде строки (именно значение, без unit)
unit	string
code	string
value	string

Интервалы значения обследования

Тип данных ObservationRange

Название	Тип	Описание
low	number
high	number
unit	string
age	Period	Applicable age range, if relevant
text	string	Text based reference range in an observation

Компонент обследования

Тип данных ObservationComponent

Название	Тип	Описание
type	ObservationType
value	ObservationValue
interpretation	string
ranges	ObservationRange[]