Сущность "Обследование"

Модель: Observation.

Описание

Является результатом выполнения процедуры типа "Анализы"/"Исследования".

Измерения и простые утверждения, сделанные о пациенте.

Сущность "Обследование" соответствует ресурсу FHIR http://hl7.org/fhir/observation.html.

Сущность "Обследование" использования для диагнозов, мониторинга прогресса (monitor progress). В основном, сущность "Обследование" хранит пару название/значение, но некоторые обследования логически связаны вместе или есть даже многокомпонентные обследования.

Сущность "Обследование" включает следующие свойства:

  • Основные жизненные показатели, такие как вес тела (body weight), кровяное давление (blood pressure) и температура (temperature)
  • Уровень глюкозы в крови (blood glucose)
  • Результаты визуализации, такие как плотность костей (bone density) или измерения плода (fetal measurements)
  • Клинические данные, такие как болезненность при пальпации живота (abdominal tenderness)
  • Измерения прибора, такие как ЭКГ (EKG data) или данные пульсоксиметрии (степень насыщения крови кислородом — вики ru, en)
  • Клинические инструменты оценки, такие как Шкала Апгар (система быстрой оценки состояния новорождённого — вики ru, en) и Шкала комы Глазго (шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых — вики ru, en)
  • Личные характеристики, такие как цвет глаз
  • Социальный анамнез (Social history) — тобакокурение, семейная поддержка, когнитивный статус
  • Базовые характеристики, такие как беременность или констатация смерти

Лаборатории обычно заводят переменную, которая суммирует ряд дискретных переменных — они обычно имеет названия «впечатления» (impressions) или «интерпретация» (interpretations). Иногда они описаны алгоритмически, иногда они указываются после одобрения патолога (pathologist).

Сущность "Обследование" не следует использовать для записей клинических диагнозов о пациенте (см. Тип данных Diagnosis).

Свойства сущности

Название Тип Описание
id string
createdDate Date Дата создания записи в БД об обследовании
patientInfo PatientInfo
type ObservationType
observationKey string
status ObservationStatus
effectivePeriod Period Период дат, в течение которых результаты теста считать действительными
issuedDate Date Дата публикации обследования пациенту
performerDoctor Doctor Специалист, выполнивший обследование
performerBusiness BusinessInfo Филиал организации, выполнивший обследование
value ObservationValue
note string Комментарии
interpretation string[] Интерпретация результата, выполненная патологом
ranges ObservationRange[] Диапазоны значений, нижние и верхние границы параметра и описание высокое это значение или низкое
components ObservationComponent[] Если обследование составное, то набор результатов

Тип обследования

Тип данных ObservationType

Название Значение Описание
Observation 1
LaboratoryTest 2

Статус обследования

Тип данных ObservationStatus

http://hl7.org/fhir/valueset-observation-status.html

Зарезервировано

Единица измерения значения Обследования

Справочник ObservationUnit

Зарезервировано

Значение обследования

Тип данных ObservationValue

Название Тип Описание
serializedValue string сериализованное значение в виде строки (именно значение, без unit)
unit ObservationUnit
code string
value string

Интервалы значения обследования

Тип данных ObservationRange

Название Тип Описание
low number
high number
unit ObservationUnit
type ObservationType
age Period Applicable age range, if relevant
text string Text based reference range in an observation

Компонент обследования

Тип данных ObservationComponent

Название Тип Описание
type ObservationType
value ObservationValue
interpretation string
ranges ObservationRange[]